医学口诀记忆法2

jcm0408

医学口诀记忆法2

（下后请回帖支持，谢谢！）

内科循环系统趣味记忆

1、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常  
过劳剧变负担重  
贫血甲亢肺栓塞  
治疗不当也心衰  

2、右心衰的体征：

三水两大及其他  

三水：水肿、胸水、腹水  
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张  
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀  

3、洋地黄类药物的禁忌症：  

肥厚梗阻二尖窄  
急性心梗伴心衰  
二度高度房室阻  
预激病窦不应该  

4、急性心衰的抢救： （本条已有记忆法，参见上面的帖子）

5、房性早搏心电表现：  

房早p与窦p异  
p-r三格至无级  
代偿间歇多不全  
可见房早未下传  

6、心房扑动心电表现：  

房扑不于房速同  
等电位线p无踪  
大f呈锯齿状  
形态大小间隔匀  
qrs不增宽  
f不均称不纯  

7、心房颤动心电表现：  

心房颤动p无踪  
小f波乱纷纷  
三百五至六百次  
p-r间期极不均  
qrs当正常  
增宽合并差传导  

8、房室交界性早搏心电表现：  

房室交界性早搏  
qrs同室上  
p必逆行或不见  
p-r小于点一二  

9、阵发性室上性心动过速的治疗：  

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）  

10、继发性高血压的病因：  

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高  

（注：“两肾”--肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”--原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”--嗜铬细胞瘤；“皮质”--皮质醇增多症；“动脉”--主动脉缩窄；“妊高”--妊娠高血压）


11、心肌梗塞的症状：  

疼痛发热过速心  
恶心呕吐失常心  
低压休克衰竭心  

12、心梗与其他疾病的鉴别：  

痛哭流涕、肺腑之言  

（注：“痛”--心绞痛；“流”--主动脉瘤夹层分离；“肺”--急性肺动脉栓塞；“腑”--急腹症；“言”--急性心包炎）


13、心梗的并发症：  

心梗并发五种症  
动脉栓塞心室膨  
乳头断裂心脏破  
梗塞后期综合症  

14、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕  

神经系统

在学习脑干中，教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的，感觉内容繁杂、知识支离破碎，难以掌握，我们按其内在联系重新编排内容，将脑干的三段整体与脊髓进行比较，总结其结构变化的规律为：

①灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。  

②传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质的界限。  

③中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。  

按照以上规律 ,我们以脑干的界沟为纵轴，桥延沟和桥中脑沟为横轴，不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点，这样各结构的立体位置明晰，易于理解和记忆。


“溶液张力计算与配制”授课技巧  

液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中，学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制，阐述均较为复杂而含糊，教师按教材授课，学生按课本学习，其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课，通过五个步骤，即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下：


1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算  

例1、将10%ｎａｃｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式：


10%×10=ｘ×100，ｘ=1%。  

由此引导学生回忆起初中所学的知识-稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。即：
ｃ1×ｖ1=ｃ2×ｖ1。 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。  

2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题：  

能够用来表达物质浓度的有(　　)ａ.百分比浓度　　ｂ.摩尔浓度　　ｃ.张力  

所有学生对ａ、ｂ答案迅速作出了选择，而对ｃ答案则众说纷云，不置可否。让学生自?span style='color:red；'>****缏垡环詈罄鲜χ赋觯帕σ嗍俏镏逝ǘ鹊囊恢直泶锓绞健?nbsp；

3、阐述溶液张力的概念及计算  

张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。  

判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。


溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9%ｎａｃｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍｏｓｍ/ｌ（794.2ｋｐａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。


又如5%ｎａｈｃｏ3溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4