正常人寰枢椎开口位片的齿状突轴线通过寰椎轴线。当寰椎双侧前脱位时,虽齿状突轴线通过寰椎轴线,但两侧寰枢关节突关节间隙变小或重叠。侧位x线片寰齿间隙增大,在寰椎单侧前脱位时,开口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称,或有脱位侧关节突关节间隙变窄。齿状突轴线与寰椎轴线的解剖关系发生改变,寰椎存在一定程度的旋转,引起齿状突轴线与寰椎轴线的相交。而且两侧侧块大小不对称和齿状突一侧块间距大小不等,侧位x线片能清晰显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化,正常情况下在3mm以内,寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离比较有用。寰齿间距增大:侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离,正常成人和儿童分别为2.5mm和3mm,如成人寰齿间距在3-5mm之间,常提示有横韧带断裂,如寰齿间距为5—10mm则提示横韧带有断裂,并部分辅勖韧带撕裂,如达10-12mm则表明全部韧带断裂,枕颈伸屈动力性侧位上,屈位时显示寰椎前弓和齿状突呈“v”型间隙。提示横韧带下纤维以外的部分撕裂,使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用,而显示寰齿间隙上部分分离呈“v”型。
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