ZX1055:盆腔肿块，恳请大家看看是什么肿瘤？

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患者女，67岁，以前身体良好。此次病情：今年2月，右脚大腿、右臀和膝盖放射疼痛，2月底剧烈疼痛不能行走，只能用杜冷丁暂时缓解。在当地三甲医院骨科诊断为l4、5椎和l5、骶1椎向左突出，3月17日行l4、5椎开窗，间盘摘除术。术后疼痛稍微缓解一点，仍不能行走。出院后4月下旬，右臀及右下肢剧烈疼痛加剧，5月2日再次入院，妇科、b超查出盆腔实性包块，82*52mm。mr诊断盆腔内外多发肿块并右髋骨破坏，考虑恶性肿瘤。ect全身骨显像未见异常。多肿瘤蛋白芯片无异常。5月11日穿刺活检未找到癌细胞，5月14日再次穿刺活检：（右髂骨）恶性肿瘤，组织极少，难以分类，建议再取。
因右肢巨痛，误诊为腰椎间盘突出并手术，期间曾用地塞米松、甘露醇等点滴镇痛，后5月6日查出盆腔包块后，疼痛不断加剧，先后用杜冷丁、马啡肌注，臀部及大腿、右垮开始明显肿大（10天内肿大起来的），疼痛持续加剧，目前已经用止痛泵、吗啡肌注和吗啡口服片一同镇痛，但患者仍然非常痛苦，不能睡眠，右脚卷曲不能伸展，并不能侧身。

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-20 18:40:18 修改过]

zsl6918

图小看不清

阿敏

重传图片 不要用相机照，直接在工作站上下载就行了，不要把骨窗传落了。

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单击可以单独放大看的，因为不是专业医生，请大家抱歉

蓬莱客

用40倍显微镜能看清

zxl51642

恶性是肯定的，mfh、转移瘤、淋巴肉瘤、浆细胞肉瘤、pnet等。

随光逐影

以下是引用zxl51642在2010-5-16 22:53:00的发言：[br]恶性是肯定的，mfh、转移瘤、淋巴肉瘤、浆细胞肉瘤、pnet等。