CT21872:胃小弯侧胃肠间质瘤（考虑恶性）

jiajie

以下是引用yokogawa在2009-9-20 15:30:00的发言：[br]1、这个病例确实有点难。影像主要显示胰腺体尾部占位，我们当初也是诊断胰体尾部囊腺癌可能性大，而且读片会上也很多人这么诊断的。[br]2、手术所见：打开腹腔发现胃与胰腺体尾部可见肿块，大小约10×8×11cm，质硬，不可推动，周围血供丰富。术中诊断：胃肿瘤侵及胰腺体尾部。[br]3、病理号：091860　　2009年4月2日　[br]1)、胃小弯侧胃肠间质瘤（考虑恶性），瘤体大小13.5×7×6.5cm，上下切缘阴性。[br]2)、胃小弯1只、幽门下2只淋巴结慢性炎。免疫组化：cd117(+)、cd34(+)、sma(+)、desmin(-)、s-100(-)、ki-67<10%(+).[br]4、这个肿瘤太大了，而且密度不均性强化，从这点我们应该不能单纯诊断胰腺癌，而应想到目前流行的胃肠道间质瘤。这个肿瘤主要发生于胃壁浆膜层，所以显示与胃壁关系不是很紧密，故而大多认为是胰腺癌。[br]

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