患者爆炸后气急全身多处皮肤挫伤入院。入院二天进流质饮食,肛门排气排便。第三天进食罐头后3小时出现阵发性腹痛,以左上腹为甚。呼吸急促,出汗,心电图提示左心室肥大,考虑心绞痛,对症处理症状缓解。但腹肌稍紧张,腹痛4-5小时发作一次,第四天上午11时出现腹部逐渐膨隆,肛门一天内未排气排便,追问病史,自诉有十一年“消化道溃疡”,考虑上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎,行急论剖腹探查术,开腹时见气体冒出,术中未见肠管扩张,于十二指肠球部有一2*2cm溃疡穿孔。
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