CT30670:男性，46岁。乙肝病史20余年。去年发现肝硬化

fanshl · 发表于 2010-12-8 10:22

该患者进来频繁呕血，B超检查发现肝脏多发结节，左叶比较明显，最大约1公分左右。现在的问题是，CT检查未发现恶性病灶，B超发现直径1公分病灶可能是未名显强化的肝硬化结节。可是脾静脉近端发现充盈缺损，而且有强化，考虑什么呢？是瘤栓么，肝脏没有恶性灶哪来的瘤栓呢？

fanshl · 发表于 2010-12-8 11:38

我们测量了，该栓子有强化，平扫约25左右，最高强化值66HU

fengyuzhe1970 · 发表于 2010-12-8 12:23

箭头所指四幅图像充盈缺损形态不一致，不像瘤栓，是否为周围的软组织？

ljj8935 · 发表于 2010-12-8 12:42

还是要考虑瘤栓形成，肝脏再生结节演变成不典型增生到小肝癌，因为没有病检，所以不能够排除肝脏就是再生结节，很有可能是小肝癌。

卜一 · 发表于 2010-12-8 15:14

箭头所指位置，因为上传图像不连续，无法鉴别确切解剖结构。肝硬化患者，因脾静脉门脉扩张迂曲，往往可以有静脉血栓。

yuhongjun · 发表于 2010-12-10 05:11

支持楼上意见。

[腹盆腰部] CT30670:男性，46岁。乙肝病史20余年。去年发现肝硬化