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迟发性外伤性颅内血肿,指伤后首次CT检查无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。形成机制可能是当时外伤时血管受损,但尚未全层破裂,因而CT检查未见出血;伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积、酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素,使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血,形成迟发性血肿。临床表现为外伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊需依赖多次CT对比。迟发性血肿常见于伤后24小时内,也可见于数天、数周后,有报道37天出现者。
主要参考资料:第7版 外科学 |
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