感谢楼主反馈结果--血管周细胞瘤2~3级。
与大家共同复习:中枢神经系统血管周细胞瘤(HPC)是一种少见肿瘤,自1942年由Stout和Murray首次报道并命名一来,国内外屡有报道。以往认为HPC起源于脑膜,Joseph等从分子基因水平证实HPC起源于毛细血管上的Zimmerman外皮细胞,非脑膜细胞,是变异的平滑肌细胞,该细胞具有多向分化潜能。
临床特征:HPC多见于老年人,男性略多于女性,平均发病年龄为40~45岁。大多数肿瘤以窄基底与硬膜脊膜相连,多为单发,好发于颅底、矢状窦旁和大脑镰旁、小脑幕或静脉窦附近,较少发生于脊髓及脑实质内,偶发于神经鞘膜。HPC常侵袭性生长,可破坏临近骨质,呈溶骨性破坏,故影像学检查有助于诊断。CT提示肿瘤高密度,明显强化,周围水肿明显,钙化较少见。MR示T2WI肿瘤呈混杂高信号影,T1WI增强扫描肿瘤强化显著但常不均匀,脑膜尾征少见,肿瘤内有血管流空征象及坏死囊变信号影。
鉴别诊断:1)血管瘤型脑膜瘤;2).中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤(SFT);3)血管母细胞瘤;4)间叶性软骨肉瘤。 |