CT31703:男 16岁 2年前右侧面颊部外伤。下颌骨CT

心路寻觅

右侧下颌骨含牙囊肿。

独行哥

支持

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造釉细胞瘤可能性大，，囊性和实性病灶共存。。

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baidu 造釉细胞瘤的侵袭性高于角化囊肿。造成周围骨质破坏的范围大于角化囊肿且易侵及周围软组织。造釉细胞瘤造成的牙根吸收多呈锯齿状或截断状。造成邻牙脱落者常见;角化囊肿的牙根吸收多呈斜面状。较少造成邻牙脱落。造釉细胞瘤多为囊实混合性。不规则厚壁。囊壁可见乳头状突起或壁结节;角化囊肿为纯囊性。均匀薄壁。多房造釉细胞瘤分房大小不一。其房间隔常由软组织及少量骨性成分组成。且较厚;角化囊肿的分房大小近似。房间隔纤细。完整。且较薄。无论CT或MR增强检查。造釉细胞瘤的囊壁。分隔。乳头状突起及壁结节均明显强化;角化囊肿的囊壁及分隔无强化

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首先考虑牙源性囊肿。理由：1 年轻患者；2 磨牙区发生向升支发展，有沿长轴生长趋势；3 囊内有未萌出牙，牙冠于边缘部；4 囊壁边缘无明显多切迹改变；5 无明显多囊多隔特点不支持造釉；6 囊内有无实性成分以平扫来鉴定不太可靠。

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支持考虑含牙囊肿。