CT2034:肝内病变

lushijun · 发表于 2005-10-21 13:22

[emb6]3楼意见

xiaoniu · 发表于 2005-10-21 15:25

1化脓性胆囊炎，胆囊床受侵脓肿形成．
2肝右叶囊肿。

航书 · 发表于 2005-10-21 16:20

化脓性胆囊炎穿孔伴胆囊窝周围脓肿形成。

东北 · 发表于 2005-10-21 16:36

胆囊炎肝脓肿

向医生 · 发表于 2005-10-21 18:25

肝左叶内可见一较大低密度肿块,动脉期肿块呈边缘强化及内部网格样强化,病灶边界不清,延迟扫描肿块有缩小,其内网格样强化更明显,并有小片低密度不强化区.胆囊壁增厚,胆囊窝有小片低密度不强化区.另见肝内有多个散在、大小不等的低密度影，增强扫描低密度影始终不强化。
诊断：1肝左叶肝脓肿（早期）；2化脓性胆囊炎；3 肝脏多发囊肿。

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-22 00:53

同意楼上各位战友的分析。肝左叶病灶是由于胆囊炎{此列感染途径：多由胆管化脓性感染}引起的临近肝组织的炎性改变{肝内病灶呈蔟样花瓣样表现，分隔带有明显强化}。

ssl1_1 · 发表于 2005-10-22 06:23

考虑1化脓性胆囊炎，肝脓肿。2肝右叶囊肿。 [emb6][emb6]

gaozhengyi · 发表于 2005-10-23 04:24

描述不再重复,该病例应该为肝脓肿早期的表现.
肝脓肿的感染途径主要有以下五个:
１　胆道源性,来源于胆管炎、胆囊炎
２　经门静脉，腹腔内的感染灶可以经门静脉感染肝脏
３　经肝动脉，全身其他部位的化脓性炎症形成败血症，经肝动脉进入肝脏
４　临近感染直接蔓延
５　外伤，可见于钝器伤和穿通伤
本例肝脏病变位于左叶，和胆囊关系密切，胆囊壁不均匀增厚，囊周可见水样密度区，应考虑为急性胆囊炎并穿孔并导致肝脓肿。
本例肝脏病变没有出现典型的脓肿影像学表现，而表现为蜂窝状混杂密度,为脓肿早期或蜂窝织炎阶段的表现。脓肿只有小部分液化，尚存在分隔状的或灶片状未坏死液化的肝组织，这部分组织由于炎性充血强化明显，但在实质期等同于正常肝实质密度。本病例在动脉晚期层面上可见病灶周围有晕状的强化带，但在实质期呈等密度，考虑和炎症所致的组织充血有关。

shibing · 发表于 2015-5-28 09:58

肝囊肿，肝脓肿

CT2034:肝内病变

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