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MRI0203:头部病变请诊断。

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楼主
发表于 2005-10-23 03:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,51岁,右手无力,口角歪斜四月
第一次,发病大概1周余照的

6.6平扫+增强

10.11平扫



最后一张片子是在我院照的。
示:左颞顶叶高密度灶,最大截面4.4*2.4,边界稍模糊,ct值74,其内密度不均,有斑点状更高密度灶,ct值为103,部分边界见水肿。未见明显占位效应。
结合外院平扫+增强表现:左颞顶叶一团状稍高密度灶。周边见低密度水肿带,无占位效应,增强后病灶内似见线条强化影 (说明外院考虑为梗塞)
分析:此病人无高血压病史,平时血压偏低,最近也没有急性发病史,而且在同一部位反复出血,病灶内有高密度钙化影。
结论:个人认为出血系脑血管畸形可能性大,倾向动静脉畸形。

[本贴已被 navy-boy 于 2005-10-13 1:18:14 修改过]


10.22mri+mra








[本贴已被 jiajie 于 2005-10-22 20:27:11 修改过]
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2#
发表于 2005-10-23 04:32 | 只看该作者
梗塞继发出血
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3#
发表于 2005-10-23 05:54 | 只看该作者
经典的脑梗塞分为三型:缺血性脑梗塞、出血性脑梗塞、腔隙性脑梗塞;该病例属于出血性梗塞,6.6ct片可见左底节区不规则密度减低区内隐约的高密度出血灶,10.22片可见明显的血肿形成,多由治疗后闭塞的血管再通而远端组织坏死所致;mr及mra病变区内未见明显畸形血管团,诊断血管畸形本人认为欠妥。
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4#
发表于 2005-10-23 19:06 | 只看该作者
我比较赞成王大夫的意见,如果是血管畸形,mri应该有流空效应,mra更可以明确观察.
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5#
发表于 2005-10-23 23:46 | 只看该作者
梗塞继发出血
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6#
发表于 2005-10-23 23:57 | 只看该作者
梗塞继发出血
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7#
发表于 2005-10-23 23:58 | 只看该作者
考虑单纯的左侧基底节出血,应该考虑是脑血管硬化所致。
不考虑脑血管畸形;不考虑出血性梗塞。

建议查血糖、血脂、血压情况。
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8#
发表于 2005-10-24 18:19 | 只看该作者
左侧基底节区脑出血。
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9#
发表于 2008-7-30 02:41 | 只看该作者
梗塞继发出血 !
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10#
发表于 2015-1-24 10:11 | 只看该作者
见识了
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