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楼主: kenhuso
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X0439:两肺弥漫性病变,典型!!

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51#
发表于 2006-1-5 21:09 | 只看该作者
什么典型啊?  不了了之
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52#
发表于 2006-1-6 00:47 | 只看该作者
临床表现:患者52y,男,咳嗽气急两个月,无发热、咳痰。患者职业为扫地清洁工。wbc不高。
影像表现:两肺满野均可见弥漫性结节状影,边缘清,分布较均匀,大小似等,肺内带示融合成片状影,以中下野为蓍,两肺纹理显示不清,心影大小、形态正常,双膈正常。
诊断:首先考虑粟粒状肺转移瘤。肺泡癌不排除。
鉴别:
两肺多发散在粟粒阴影多见于许多疾病,如粟粒型肺结核、粟粒状肺转移瘤、肺泡癌、尘肺、外源性过敏性肺泡炎、血吸虫病、含铁血黄素沉着症、霉菌病、肺泡微石症、结节病等,其中以粟粒型肺结核、粟粒状肺转移瘤和肺泡癌较常见。粟粒状肺转移瘤和肺泡癌多发生在老年已为大家所熟知,但粟粒型肺结核发生在老年也不少见。
1、尘肺。以上肺野为主,常典型呈“八字型”,密度更高,临床症状病史不符合。
2、肺含铁血黄素沉着症。有心脏病史,多于两肺中下野出现粟粒结节状阴影,大小及分布不均匀。特发性肺含铁血黄素沉着症比较少见,多发生在儿童,以反复大量咯血、发烧等症状为特点。
2、粟粒型肺结核。可见粟粒型肺结核与粟粒状肺转移病灶的大小、分布一般说来是不同的,后者病灶多,先从中下野出现,肺尖较清晰。
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53#
发表于 2006-1-6 17:39 | 只看该作者
强烈支持17楼:细支气管肺泡癌。
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54#
发表于 2006-1-8 05:32 | 只看该作者
别猜了.公布结果吧!
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55#
发表于 2006-1-9 18:00 | 只看该作者
首先考虑细支气管肺泡癌
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56#
发表于 2006-1-13 03:15 | 只看该作者
支持首先考虑粟粒状肺转移瘤。肺泡癌不排除。
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57#
发表于 2006-1-16 10:16 | 只看该作者
急性血型播散型肺tb.
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58#
发表于 2006-11-12 22:47 | 只看该作者
首先考tb,肺泡癌及肺转移瘤不排除。
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59#
发表于 2011-6-22 20:06 | 只看该作者
粟粒性结核。有些老人中毒症状不明显,肺泡癌完全是猜了
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60#
发表于 2011-6-26 21:19 | 只看该作者
血行播散肺结核应该会有高热,个人不支持
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