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1、肱骨骨折
①肱骨外科颈骨折:骨折部位发生在解剖颈下2~3cm,多见于成人,可分为裂隙样骨折、外展骨折和内收骨折三型,常合并大结节撕脱骨折。
②肱骨髁上骨折:肱骨髁上较薄弱,易骨折,最常见于3~10岁儿童。骨折分为两型:一、伸直型:远侧断端向背侧倾斜,致骨折向掌侧成角,此型多见;二、屈曲型:此型较少见,远侧断端向掌侧倾斜,致骨折向背侧成角。肱骨髁上骨折经常有旋转移位。
2、前臂骨折
①柯莱斯骨折(Colles' fracture):为最常见的骨折,是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。受伤机制是摔倒时手掌侧保护性触地所致,常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角,桡骨前倾角减小或成为负角,使手呈银叉状畸形。骨折线常为横行,有时为粉碎性骨折,并累及关节面。此种骨折常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。桡骨远端骨骺未联合前,常发生桡骨远端骨骺分离。
②孟泰贾骨折(Monteggia fracture):系尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。
③加莱阿齐骨折(Galeazzi fracture):为桡骨下段(几乎均于中下1/3)骨折合并下尺桡关节脱位。
3、手部创伤 以指、掌骨骨折发生率高,占手部创伤的68.73%,可见各种骨折类型。
4、股骨颈骨折 老年人骨质疏松,轻微外伤即可引起股骨颈骨折,多为单侧,以绝经后妇女多见。股骨颈骨折极易损伤股骨头的供血血管,骨折愈合缓慢,易并发股骨头缺血性坏死。
按骨折是否稳定,股骨颈骨折分无错位嵌入型骨折和错位型骨折:嵌入型股骨颈骨折占10%,比较稳定;错位型股骨颈骨折多见。股骨颈骨折特别是嵌入型骨折,常由于X线上不易显示骨折线而漏诊,有时仅表现部分骨小梁中断及重叠,要仔细观察张力骨小梁、应力骨小梁和皮质是否连续。股骨颈骨折愈合,仅表现为骨折线模糊和骨小梁通过。
5、胫腓骨骨折 胫腓骨以双骨折最多,胫骨单骨折次之,腓骨单骨折少见。
胫骨中下1/3处骨折,远侧断端的滋养动脉中断,骨干骨外膜的血供不充足,容易延迟愈合,甚至不愈合。
6、跟骨骨折 多见于自高处落下,后跟着地,垂直暴力从距骨传导至跟骨,使跟骨压缩或劈开。
(原文地址:医影基地 http://www.yy9120.com/a/yiyingzh ... n/20110624/456.html) |
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