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此病例单从影像上“啐石路征”来判断是肺蛋白沉着症有欠妥。从我所查到的资料看：现在至少有15种不同的疾病可以引起该征像，初肺蛋白沉着症外，还有细菌性肺炎，急性间质性肺炎，放射性肺炎，肺出血，慢性嗜酸性肺炎，普通型间质性肺炎中的弥漫性肺泡损害，药物性肺炎，心源性肺水肿及结核，卡氏肺囊虫肺炎，boop等个别病例。从组织学对比看：细线影多为肺泡实变，其次为间质纤维化，或为两者都有，但60%病例未见到小叶间隔增厚。应此，ct上见到啐石路征在诊断上无特异性，它可以是单纯由于气腔实变而致，此时肺泡内的物质呈线壮沉着，正好位于肺的基本单位如腺泡，小叶等的边缘而出现网壮结构。因此，当在ct上见到啐石路征时要密切结合临床资料加以区别。 |
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发表于 2005-11-21 17:44
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