CT35035:肝脏占位男 63岁

西明2 · 发表于 2011-8-12 19:41

考虑肝内胆管细胞Ca，不除外不典型小肝Ca。

zjm赵建明 · 发表于 2011-8-12 21:45

各方面表现均不像胆管细胞癌，不排除炎性肉芽肿。

同 · 发表于 2011-8-13 08:52

引用第9楼如醉卧风于2011-08-12 19:07发表的 :
1、脂肪肝，肝右叶局灶性坏死（增强后病灶外缘见晕圈征）；
2、左肾囊肿，双肾皮质小灶性梗死。

51736011 · 发表于 2011-8-13 11:17

考虑肝内胆管细胞癌可能，肾脏囊肿，心脏增大，冠脉钙化，主动脉硬化。胸腰椎退变

宁静志远 · 发表于 2011-8-13 11:55

平扫肝实质未见异常改变，增强扫描动脉期无异常强化，实质期肝实质可见弥漫性小片状强化，肝右叶见低密度病灶，结合临床症状，考虑：1.末梢胆管炎 2.肝右叶低密度病灶考虑局灶性坏死，不典型肝癌待排。

翁志蓬 · 发表于 2011-8-13 22:15

病灶长管状，末梢有分支，用肝内胆管来解释比较合适。病灶平扫等密度，说明是软组织占位。动脉期未见强化，说明不是肝动脉供血。静脉期显示最清楚，说明强化程度不如正常肝实质。实质期病灶范围“缩小”，说明病灶延迟扫描有所强化。因此，考虑肝胆管细胞癌可能性比较大。

jiajie · 发表于 2011-8-13 22:31

考虑胆管细胞癌，不知病灶CT值是多少

河南客家人 · 发表于 2011-8-14 07:38

肝右叶的占位，外形呈葫芦样改变，平扫可能是因为脂肪肝的原因，肝脏背景密度较低，所以未见显示：标准的动脉期病灶未见强化，所以可以排除肝脏动脉供血的占位（如肝细胞癌、腺瘤、FNH、血管瘤u）等。静脉期病灶边缘环形强化，内部实质未见强化；平衡期病灶强化仍不明显，但病灶雨周围肝实质分界不清，说明还是有轻度强化的。另外，肝内胆管未见明确扩张，所以典型的肝胆管癌也不支持；患者为老年男性，巩膜黄染，说明肝细胞的代谢有问题，脾脏的外形也增大，是否肝脏有感染呀！不知超声检查的回声是什么？CT上可以考虑肝脏的炎性假瘤-凝固性坏死的结节。注明：囊肿的边缘罕见强化（合并感染除外）

abecedarian · 发表于 2011-8-14 20:15

个人考虑炎性假瘤可能性大。

szssd123 · 发表于 2011-9-4 22:22

欣赏各位对影像的分析，很精辟，无论结果对错，但这种思维分析无疑是值得称道的。向各位学习了。

[腹盆腰部] CT35035:肝脏占位 男 63岁

考虑肝胆管细胞癌

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