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回报结果:脑脊液涂片抗酸染色、格兰染色、墨汁染色、一般真菌染色阴性,脑脊液常规:细胞总数552×10^6/l,白细胞530×10^6/l,单个核细胞75%,脑脊液生化:TP 1783.0mg/l,Cl 113.8mmol/l,Glu1.49mmol/l,ADA 0u/l。脑脊液结核抗体阴性。脑脊液细胞学检查:较多中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,少量淋巴细胞及表层鳞状上皮细胞,未查见肿瘤细胞。患者脑脊液细胞数反复变化,仍以单核细胞为主,蛋白较高,3次结核抗体仍为阴性,目前暂不支持中枢神经结核感染,予以停用异烟肼、吡嗪酰胺。目前患者血常规嗜酸性粒细胞高,脑脊液检查有波动性变化并且脑脊液包虫抗体阳性,肺部CT有嗜酸性病灶浸润,支持寄生虫感染可能,予以加用阿苯达咗0.2 bid抗寄生虫,并应用DXM 10mg静滴预防寄生虫所致过敏反应。继观病情变化 |
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