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点评:
本病例经皮肺穿刺取活检病理证实为肺结核。肺结核发病以上肺叶多见,原发于下肺叶者较为少见,且其ct表现与上肺叶结核有一定差异,易造成误诊。下肺叶结核在ct上具有病变分布广泛,病灶形态多样的特点。病灶的具体形态可有形态不规整结节影、软组织块影,形态不规则的微结节影,支气管血管束增粗模糊、无明显肺门肿块的肺不张、小空洞、胸水、小叶改变、磨玻璃样阴影等,胸膜改变轻微。本例病灶呈略方状软组织块影,内侧见多枚小结节状病灶,内后侧见纤维条索状影,肺窗病灶体积大于纵隔窗体积,易误诊肺内炎块,鉴别要点本例内侧有卫星病灶,而球性肺炎和炎性假瘤无卫星灶出现。
多谢诸位战友的积极讨论!!! |
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