ECT0002：肾盂肾炎一例

dshm

男性，49岁，右侧睾丸肿胀疼痛10天，伴右腰痛3天，既往有慢性前列腺炎病史。在进行抗生素治疗前后各做了一次肾功能动态显像。临床诊断：慢性前列腺炎，附睾炎，肾盂肾炎

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[本贴已被 翁志蓬 于 2007-4-27 18:14:14 修改过]

dshm

肾盂肾炎的诊断往往依据临床表现和实验室检查，放射性核素肾功能动态显像能提供间接的影像学证据，并能判断抗生素治疗的效果和判断预后（慢性肾盂肾炎常易迁延和反复，造成集尿系结构不可逆的破坏，是引起慢性肾衰的主要病因之一）。我们核医学科和泌尿内科从1996年开始在这方面进行合作，积累了大量的病例和少量的经验，在临床上也应用得较好，几乎成了上尿路感染的常规检查项目。上述病例中：
     抗生素治疗前：肾功能系列动态像可以看出肾皮质影由浓缓慢变淡，肾盂肾盏核素淤积（积水），以右肾为主。输尿管间断性显影（输尿管痉挛引起，输尿管炎的表现）。肾图可见双肾c段下降缓慢，并可见双峰和痉挛峰（输尿管痉挛，输尿管—肾返流的表现）。
     2周抗生素治疗后：肾功能像可以看到双肾影由浓快速变淡，肾盂肾盏未见核素淤积（看起来很干净），输尿管也未见间断性显影，肾图为正常标准肾图。
      治疗前后对比可以看出抗生素的选择是恰当的，疗效较好。集尿系排尿通畅，说明肾结构未破坏（尤其是肾乳头），从理论上讲预后较好，但是该病例下尿路感染严重，下尿路感染不彻底消除，还会向上蔓延，导致上尿路感染。

[本贴已被 dshm 于 2005-12-12 23:25:13 修改过]

[本贴已被 dshm 于 2005-12-12 23:39:01 修改过]

daimarlingna

炎症不会看

gmk_006

支持！核医学的一些检查可通过前后对比或动态观察诊断疾病，判断疗效。

panggang

长见识

zxczxc

看不懂。