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abzzys医生提出脑室系统扩大，饱满，我支持。看有没有脑积水应该从以下几个方面下手：１ 看三脑室的形态，正常的三脑室呈裂隙状或长条形，在脑脊液引流不畅时会早期出现三脑室的扩张，呈现梭形。２ 看侧脑室形态。侧脑室有两个部位对于积水非常敏感，一是颞角一是额角，如果出现这两个部位的扩张，高度提示脑积水的存在。３ 看脑室周围有无渗出，室周渗出绝对不仅仅出现在重度和长期积水病人，一些急性积水虽然很轻但渗出却会很明显，这很可能和室管膜的通透性差异有关。
对于这个病人来说，上述表现均存在，所以存在脑脊液的循环异常，首先要考虑脑膜炎所致。abzzys医生提出结核性脑膜炎的可能是完全可以的。
急性病毒性脑炎主要累及脑实质，在脑水肿非常明显时可以表现为脑质密度的降低和脑室系统的变小，在晚期由于脑的萎缩性改变可引起脑室的扩大。但绝大部分脑炎患者仅靠ct是没有阳性发现的。 |
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发表于 2005-12-14 08:38
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