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讨论：本例显示为右下肺结节影，邻近有明显卫星灶，纵隔窗显示结节有包膜，其内有弯曲的条片状钙化，结节内上部有空气半月征，患者年龄仅28岁，这些均支持结核结节的诊断。
对于这类病变，最重要的是要与小肺癌相鉴别，小肺癌没有包膜，边缘有毛刺或磨沙玻璃样影，其内的钙化为沙粒状，患者年龄一般较大，与本例的表现还是不相同的。
由于肺结核空洞内可以伴有真菌感染（如结核空洞内曲菌球），此例仅从影像学表现来看，空洞出现空气半月征难以排除真菌感染的存在。虽然穿刺活检报告为肺结核，但如果取材不全的话仍有将其内的真菌感染灶漏掉。 |
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发表于 2012-8-22 10:41
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