CT37387:请问能从三维ct的图片看出什么问题

lilitootoo

请问能从上面ct图片中看出右股骨头有无后倾，后倾度数；能否看出有无旋转畸形，旋转度数？能否看出右股骨干右无旋转畸形，旋转大致度数？能否看出有些地方有无骨质缺损，或者说愈合不好（如第三张图）？以及还能看出什么？
欢迎不吝赐教。

smh0227

1、右侧股骨上段钢板、钢锭术后
2、右侧下部骶孔不连续及骨质缺损

lilitootoo

引用第1楼smh0227于2012-02-07 19:31发表的 :
1、右侧股骨上段钢板、钢锭术后
2、右侧下部骶孔不连续及骨质缺损

谢谢，还有吗？因平片上股骨头有些后倾等表现，所以有此一问，望赐教。

虚心求教1

引用第1楼smh0227于2012-02-07 19:31发表的  :
1、右侧股骨上段钢板、钢锭术后
2、右侧下部骶孔不连续及骨质缺损

阿尔梅

把双侧股骨分别切出来对比观察也许有价值

hxbnhlyyfsk

三维重建做得不是太好，必须分别从不同角度显示双侧股骨头，这样才好比较股骨头有无旋转移位等

lilitootoo

受大家的启发，我分析了下。事实上是同一个人的从不同时期不同拍片方法的很多平片（不可能每次拍的都一样的角度，而且有时角度相差很大，有时是垂直于台面，有时只是身体稍微侧一点，但都有明显的后倾后倒），实际上第2张片按照学解剖学的经验看，应该是有后倾的，不过是股骨颈都被挡住了，头也遮住了，所以就不直观了，因为ct是垂直于身体切片的，如果只是头部靠上面部分后倾，而靠近颈的部分截面和另外一边大致对称的话，只是通过对称分析是判断不了是否有后倾的。事实上，在两脚垂直并拢的情况下，从第一张片左右髋臼缘基本一样对称，耻骨左右对称，左右大转子形状和大小基本一样，这些所有对称的情况下，左右脚和髋臼的位置应该一样，理应小转子相差不应该有那么大，而小转子却差异大，那么差异只可能来源于左右前倾角不同而导致的左右股骨颈因前倾角度差异而造成的投射差别。
大概正如上面所说，如果要直观的话要么多个角度左右切出来对比，要么就把所有切片自己一个连续想象对比，要么只有凭自己经验了。但这三维ct在这方面就没价值了，还不如平片了。