CL2553：广东同江医院手术病例:脑膜瘤

nicholaswang · 发表于 2012-2-20 20:52

女性，59岁。
主诉：反复头痛半年余。
现病史：半年前患者无明显诱因出现头痛，为右侧额颞部持续性疼痛，可自行缓解，无伴头晕、恶心呕吐，未予注意，头痛症状逐渐加重。
手术名称：右侧前颅窝底脑膜瘤切除术。
术中所见：于右侧额底近中线处可见肿瘤，大小如鸡蛋黄，灰白色，包膜完整，与正常脑组织分界清楚，无明显粘连，质地中等，血供中等，基地部位于眶板硬脑膜，有硬脑膜血管及大脑前动脉分支共同供血。
肉眼所见：半球形肿物一粒，2.5cm*2cm*1.5cm，半球一侧表面有薄包膜，尚光滑，切面灰白色，见有少许出血，质软。
光镜所见：肿瘤由两种细胞组成，大部分瘤细胞呈梭形，瘤细胞呈束状或编织状排列；小部分瘤细胞呈多边形合体细胞状，该部分瘤细胞呈漩涡状排列，漩涡中央可见砂粒体；瘤细胞核呈卵圆形，染色质细腻，可见小核仁，偶见少数核分裂象；部分区域瘤细胞较丰富密集，间质内有玻璃样变的基质。
病理诊断：（右侧前颅窝）混合型脑膜瘤。