X10959：M,32y,大腿痛来诊

城市亦人

考虑蜡泪样骨病。

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蜡油样骨病，有没有病理证实啊。


蜡油样骨病为一罕见的骨质硬化性疾病，好侵犯单一肢体，增生之骨质自上而下、附着于一骨或数骨之表面，酷似蜡烛表面上的熔蜡滴柱，故称蜡油样骨病。

典型x线为在长管状骨皮质，呈连续或断续的硬化骨条或斑块，从近侧向远侧伸延，多局限于一侧骨皮质，亦可包绕整个骨皮质。骨表面高低不平，宛如熔化而滴流之蜡油。密度极高如象牙骨样。增生骨周围骨结构正常，增生过多时髓腔变窄。骨松质内亦可见不规则线状、斑块状骨质增生。早期，骨的近关节部分不受累及，最终能伸入骨骺及跨越关节侵及另一骨干。

短管骨与骨骺的病变相似，表现为骨内有斑点状或条纹状致密影，不易引起轮廓改变，关节多不受影响，即使关节两端骨质发生明显新骨堆积，关节面仍保持光滑，此乃本症特点之一。
附近软组织中常有骨质沉积。

谌贻荣

该病例主要是骨髓腔内，而不是骨皮质表面；不支持蜡泪样骨病。考虑骨髓硬化症。