CT352：手术结果。输卵管积脓卵巢囊肿

贝贝

左侧卵巢增大，大小约7x6x6cm，部分囊性变伴出血及坏死，囊肿大小约4x3x2cm伴变性、水肿、坏死和积脓，输卵管积脓，行左侧卵巢、输卵管切除术。右侧卵巢囊肿，未见坏死、出血、变性征象，输卵管积脓，患者家属要求保留一侧卵巢，行右侧输卵管冲洗保留。大家看一看怎么样，出乎意料吗？我谈一下看法，我们影像有时要重视临床，患都最近一个星期白带增多，可见是有炎症，又有腹痛，压痛、反跳痛。输卵管、卵巢积脓多继发于急性盆腔感染，有下腹痛，且近日白带增多，且附件区压痛和触动宫颈疼痛加剧。[emb25]
(点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=940)

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-29 9:24:16 修改过]

贝贝

我觉得翁志莲分析的很对。真是太棒了，不亏是管理员。感谢翁志莲。[em7][emb20]

dizhu

输尿管积浓？应该是输卵管吧

翁志蓬

惭愧惭愧，诊断错误还受到表扬！
卵巢囊肿蒂扭转与附件炎症都可引起急腹症，都可以有输卵管积液（积脓）。该病例我初步判断卵巢内软组织影没有强化，所以考虑为血块的可能性较大。但是该诊断确实存在两个疑点：一是囊壁较厚，二是囊肿较小。
至于卵巢囊肿蒂扭转，好象ct没有直接征象，多是依据卵巢囊肿，内见血块；输卵管积液；并结合病史做出诊断。