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CT2693:[转帖]颅内占位,请各位老师讨论.

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楼主
发表于 2006-2-6 05:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
说明:这是夏明华老师于2006年2月4日发布在“影像图库”中的病例,现转帖过来。

男性患者、29岁,左侧听力下降3个月。









[本贴已被 翁志蓬 于 2006-2-6 0:21:24 修改过]
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2#
发表于 2006-2-6 06:00 | 只看该作者

[讨论]

临床:男性患者、29岁,左侧听力下降3个月。
影像表现:左侧桥小脑区略低密度占位,境界不清,增强明显强化,骨窗显示内听道扩大。
影像诊断:1听神经瘤。
2脑膜瘤,该患者脑膜瘤不能完全排除,原因是强化十分明显,有符合的地方。




[本贴已被 xiaoniu 于 2006-2-5 22:07:47 修改过]
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3#
发表于 2006-2-6 06:12 | 只看该作者
比较典型的听神经鞘瘤。
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4#
发表于 2006-2-6 06:18 | 只看该作者
听神经鞘瘤。
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5#
发表于 2006-2-6 06:19 | 只看该作者
平扫左侧桥小脑角区囊性低密度,4脑室明显受压移位增强后病变明显强化,边缘光滑,骨窗内听道扩大,考虑听神经瘤可能性大,
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6#
发表于 2006-2-6 06:51 | 只看该作者
左侧桥小脑角区肿块,从下往上生长,密度混杂,不均匀明显强化,占位明显,脑积水形成,内听道骨质破坏,考虑听神经鞘膜瘤。但应注意,面神经脑膜瘤也可能再此区域出现
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7#
发表于 2006-2-6 06:55 | 只看该作者
应该是比较典型的听神经瘤。左侧内听到增宽,类圆形等密度灶,强化明显,不均匀强化,四脑室受压变形。临床提示左侧听力下降。
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8#
发表于 2006-2-6 07:24 | 只看该作者
支持听神经鞘瘤。
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9#
发表于 2006-2-6 08:32 | 只看该作者
左侧内听道扩大,但左侧岩骨骨质增生,只可惜骨窗尚未完传上,故暂考虑为听神经瘤.
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10#
发表于 2006-2-6 09:52 | 只看该作者
左侧桥小脑角池等低混杂密度影,未见钙化灶,界限不清。第四脑室受压变窄移位,幕上脑室扩大。左侧内听道扩大。增强扫描为左侧桥小角池类圆形不均质明显强化,边界清楚锐利。其内可见小片状无强化低密度影。“锐角征”明显。典型的听神经瘤ct影像学表现。
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