CT38073:这个病人拿不准，才疏学浅，各位老师赐教~

fangshe-88

患者男性，79岁，“头晕、乏力、气喘”入院，贫血待诊。病人以前有肾功衰病史，2011年左肾B超显示肾脏萎缩，前几日B超复查左肾未显示。病人否认手术史。
本人才疏学浅，只发现以下病灶：1、肝右叶前段类圆形混杂密度影，考虑占位（ca）;2、肝右叶小点状稍低密度影，血管瘤？    3、胆囊内两个环形高密度影，结石？胆囊管扩张？  4、胰头周围低密度影，CT值测量为7HU，胆总管囊性病变    5、胆总管扩张       6、右肾形态改变，并肾盏内多发小片状低密度影，考虑转移？肾盂内高密度影，结石？
7、左肾区未见肾脏影？
        

yingyan

考虑肝癌、胰腺转移；胆结石、右肾结石；左肾缺如。

fangshe-88

这个真的不能沉。恕我无聊的再次回复置顶，我还等着各位高人前辈答疑解惑呢。

摘星空竹子

建议强化

草上飞.

胆结石，右肾结石无疑问；左肾萎缩可见，伴钙化或结石；胆总管尚可；其他的必须增强检查，否则都是在猜

jsdtd

左肾萎缩
右肾结石
胆囊炎、胆囊结石
胰腺、肝脏占位，建议增强扫描

zhangnianqiu200

肝脏的病变是关键所在，没做增强真是太猜了。哈哈。肿块似乎有包膜，猜个肝癌；

影神

增强吧

颗颗

肝脏占位性病变；胰头周围淋巴结肿大可能，胰管及胆总管扩张；右肾盂小结石，左肾缺如。

fangshe-88

感谢各位老师的赐教。我们这里医疗资源还比较落后，CT还是刚上的东软飞利浦16排螺旋CT。基础项目刚开展，增强暂时没有办法达到。所以，给各位老师增添了很多疑虑和烦劳，再次表示抱歉和感谢！