CT12063:F，38Y。胆囊病变。

形影不离

患者 女，38岁。右上腹疼痛2天。

b超提示：1）胆囊炎。2）胆囊结石可能，胆囊占位性病变待排。3）胰腺增大，胆总管显示欠清晰。

实验室检查：血尿淀粉酶正常。

上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-3-6 23:10:06 修改过]

zhengqiang

急性胆囊炎

zjb

胆囊炎

宝天曼

急性胆囊炎

游侠

胆囊炎伴周围水肿

shiqingfa

急性胆囊炎

hhcckk

胆囊影增大（横径大于4.5cm），胆囊壁增厚(大于3mm)，增强后胆囊壁明显强化，胆囊壁周围水肿，与肝脏交界模糊
诊断：急性胆囊炎，ｃｔ上没有发现可靠的结石，既然超声也不能肯定结石，有条件的话可以考虑做个ｍｒ
ｃｔ诊断胆囊炎的诊断主要依据有：
①胆囊扩大；
②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。
这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁ct值可大于20hu。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。胆囊炎常与胆石并存。

qian

支持急性胆囊炎。

dyqct

支持急性胆囊炎。

卜一

支持：急性胆囊炎。