CT15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,请会诊!

lyhyong

男,80岁,因腹痛就诊.  脾脏病变,本人第一次见,请会诊!
（盆腔ct平扫片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=44514）

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-9-19 23:35:57 修改过]

lyhyong

男,80岁,因腹痛就诊.

liangshusheng

结核性脓肿钙化？腹膜炎，腹水

jiajie

脾脏增大，可见巨大多房性囊性病变，囊壁及间隔不均匀性钙化。
考虑脾棘球蚴病。

深泽交通

脾包囊虫病；囊腺瘤,血管瘤可能；腹腔积液

xulianj

不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

358450m

以下是引用xulianj在2008-9-14 15:43:00的发言：[br]不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

影像之路

本病例比较罕见，诊断较为困难，脾实质内多发囊状钙化，内可见多发分隔，且肝实质及腹水内也可见点片状钙化，考虑为：1、脾结核；2、脾棘球蚴病；3、脾恶性占位并恶性腹水；  建议1、摄胸部平片，观察肺部有无原发灶；2、结合病人病史，有无牧区生活史。
           建议楼主追踪观察，将最后的病理诊断结果追踪到告诉大家将比较有意义。

同

以下是引用xulianj在2008-9-14 15:43:00的发言：[br]不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

吴承学

以下是引用同在2008-9-14 20:43:00的发言：[br][quote]以下是引用xulianj在2008-9-14 15:43:00的发言：[br]不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

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