CT2728：[原创]胸部及胸椎{局部}cT。请各位讨论！谢谢！

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-11 05:19

患者，男。73岁。因反复咳嗽，咯痰7年，心累，气紧半月，加重1天入院。{现以抗感染治疗7天，体温37.7。入院时39。昨日行胸部平片报告：左下肺病变，第10胸椎变窄，{但因为椎间隙正常}初步考虑有转移的可能，建议行ct，因为患者对青霉素过敏故未行强化}

[本贴已被 lkc8963 于 2006-2-10 22:40:50 修改过]

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-11 05:30

胸部：病灶位于左肺下叶和左肺上叶下舌段，定性：炎性。纵隔窗内两类圆形软组织结节考虑是增大淋巴结{炎性}。第20胸椎结合病史我考虑是压缩性骨折伴椎间盘退变。以上为我的浅析。望各位战友谈谈自己的看法。

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-11 06:48

纠正：应该是第10胸椎。

lushijun · 发表于 2006-2-11 13:18

建议跟踪复查，阻塞性肺炎待排

东北 · 发表于 2006-2-11 16:32

左肺应该是炎症表现椎体为陈旧性骨折

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-11 18:50

此病例第10胸椎前有骨质破坏，其内可见散在死骨，左恻软组织有肿胀。结合肺部用一圆论解释：考虑结核的可能性大。

向医生 · 发表于 2006-2-11 19:25

左肺下叶有实变及多个小结节影,左上叶舌段内有一小结节,内有不规则透亮区,纵隔内有肿大的淋巴结,虽然从其治疗效果来看支持炎性改变,但其影像学表现是不能排除肺泡癌的,况且肺泡癌合并感染时经抗炎治疗也会出现症状好转.
至于胸椎改变,我认为是一个陈旧性骨折并退行性变.

zhuming943066 · 发表于 2006-2-11 21:07

支持向老大

wawaquan · 发表于 2006-2-11 21:35

左侧肺炎，左下肺为慢性阻塞性肺炎继发支扩，邻近胸膜增厚；
第10胸椎陈旧性骨折，schmorl结节。

xueshaojun · 发表于 2006-2-12 01:22

肺炎胸椎压缩骨折

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