CT16541:M39y,肾脏增强。

lczeng

39岁男性，因血尿＋腰痛就诊。b超提示右肾下极实质内见约0.5cm×0.5cm的稍强回声团块，边界清楚，形状呈圆形。
5mm扫描:






这里是b超所说的病灶吗？

[本贴已被 lczeng 于 2008-11-7 19:45:30 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-11-7 23:42:13 修改过]

朱亮

请把各期图像上传，

realzyc

病史：39岁男性，因血尿＋腰痛就诊。
辅检：b超提示右肾下极实质内见约0.5cm×0.5cm的稍强回声团块，边界清楚，形状呈圆形。
ct表现：
右肾下级内侧似见小肿块阴影，增强后病灶显示不明显（建议再薄层扫描或2mm重建），5mm病灶还是有点厚，看不明显。
分析:
   1、中年男性患者；
2、血尿＋尿痛
3、右肾小病灶
结合病史小肾癌还是要考虑的
讨论：
症状等密度的小肾癌的c t 诊断要点包括：
1、平扫与肾几乎为等密度或呈等密度肿块， 增强后扫描显著强化；
2、肿块内见斑点或裂隙状无强化的低密度坏死区
3、肿块内或边缘偶可见少许钙化；
4、肿块边缘形状对小肾癌诊断价值不大， 因为小肾痛多属i 期肾癌， 痛块多较完整， 难以与良性病灶鉴别
5、肾囊肿、肾错构瘤、肾癌 同时合并发生

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-8 20:27:09 修改过]

zsl6918

肾实质内如此小病灶,一般不会引起尿血改变,血尿可有多种原因,应进一步查查.右肾考虑良性改变.

同

如此小的病灶诊断有难度.

bmw011

如此小的病灶诊断有难度。靠病理。

yuhongjun

还是做进一步的检查吧，这么小的病灶不好确定。

吴承学

以下是引用同在2008-11-7 20:41:00的发言：[br]如此小的病灶诊断有难度.

随光逐影

不排除右肾小囊肿可能。

358450m

以下是引用同在2008-11-7 20:41:00的发言：[br]如此小的病灶诊断有难度.