CT2730:右上叶结节，请会诊

捻花指 · 发表于 2006-2-11 08:41

m，63y，体检发现右上肺结节影，抗炎治疗7天后复查ct。

三星期后，ct增强

外院增强片后三张是延迟3min后扫描的，密度为75～90hu。

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-12 17:40:11 修改过]

听蝉观竹 · 发表于 2006-2-11 09:03

右上叶后段结节为周围型肺癌．依据：１、平扫病灶ct值41hu，动脉期增强扫描ct值120hu，延时扫描ct值为75hu。2、病灶虽小，但边缘不规则，分叶状；3、右中叶虽有几个结节，但无强化，应该区别分析，应该是炎症性结节。

[本贴已被听蝉观竹于 2006-2-11 1:21:46 修改过]

捻花指 · 发表于 2006-2-11 10:15

不好意思，雷主任。三星期后做的是外院片，没有延迟扫描，平扫结节密度为75～90多hu，增强为120hu。第一次平扫密度为40多hu。

lushijun · 发表于 2006-2-11 13:10

支持周围型肺癌

wawaquan · 发表于 2006-2-11 16:41

考虑：炎性结节。
1.多发；2.边缘光滑（虽有长毛刺及浅分叶）；3.平扫密度较高（70-90hu）；4.强化明显（120hu）对鉴别炎性与肿瘤意义不大；5.纵隔淋巴结不大；6.症状不明显。

zhb5681 · 发表于 2006-2-11 17:58

应该考虑结核球吧.1,发病部位位于右肺上叶后段,是结核的好发部位,,.2,病灶较小,小于3cm倾向良性病变,而且,病变密度不均,由小的结节融合,3,病灶边缘光滑,未见小的分叶及短毛刺.4,临近胸膜没有胸膜凹陷.5,右费中叶的片状影还考虑为炎症改变.我认为不倾向恶性病变.

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-11 19:47

用一种病解释我觉得更合理。右肺上叶后段周围性肺癌伴右肺中叶转移。

zhuming943066 · 发表于 2006-2-11 21:05

？？？？？？？？？

王小鸭 · 发表于 2006-2-11 21:20

支持一元论：右上肺周围型肺癌伴右中叶转移

liuyongbinking · 发表于 2006-2-11 21:20

高度怀疑为周围型肺癌

考虑是肺癌