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手术名称:右额纵裂入路垂体肿瘤切除术。
术中所见:肿瘤大小约3cm*4cm*3cm,包膜完整,位于视交叉前,双侧视神经受压,包膜上与额底轻度粘连。肿瘤包膜内可见少许陈旧性血液,内容物质质地稍韧,血供较丰富。
肉眼所见:黄褐色碎组织一堆,1.5cm*1.5cm*1cm。
光镜所见:送检肿瘤组织局大部分出血坏死,其内残存少量存活的肿瘤组织;瘤细胞形态比较一致,由较细小的多角形细胞所组成,胞浆中等量,淡染或红染(嗜酸性),境界不清;部分区域瘤细胞肿胀,胞浆空亮;核中位圆形或卵圆形,染色质均匀细致,核膜菲薄,核仁不清楚,未见核分裂。瘤组织间质少,间质内有丰富的血窦样毛细血管网,瘤细胞呈梁索状排列。
免疫组化:FSH(+);LH(+);TSH(±);GH(-);PRL(-);ACTH(-);S-100(-);Syn(+);CgA(±);EMA(±)。
病理诊断:(鞍区)垂体腺瘤(免疫组化提示为促性腺素细胞腺瘤)伴瘤组织卒中。
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