X0597:[转帖]左大拇指

jiajie · 发表于 2006-3-13 21:24

注：转renewliu发布在病例图库的帖子
33岁,女,左大拇指肿胀一月余,略有压痛,继往20年前被自行车压伤.

实习医生 · 发表于 2006-3-13 21:55

囊肿

yzh9939 · 发表于 2006-3-14 00:31

囊状破坏区中有死骨，周围骨质硬化反应，无骨膜反应及软组织肿块。
诊断：左拇指远节慢性化脓性骨髓炎；动脉瘤样骨囊肿不除外。

axy · 发表于 2006-3-14 00:40

骨囊肿不排除

kjgj · 发表于 2006-3-14 00:45

x:病变膨胀性改变,内缘清,有硬化,外侧皮质似有断裂,其内见钙化,周围无骨膜反应,软组织肿胀.

诊断:良性病变,考虑:软骨瘤.

乡医 · 发表于 2006-3-14 01:44

是痛风

学医者 · 发表于 2006-3-14 02:21

不可排除囊肿

kbzyycm · 发表于 2006-3-14 02:27

骨囊肿不排除

井中禾 · 发表于 2006-3-14 02:41

支持5楼

天高云淡 · 发表于 2006-3-14 02:41

应该为上皮样骨囊肿。上皮样骨囊肿与创伤有关，又称创伤性上皮骨囊肿，病变多发生在末节指骨，病人都有数年以上的外伤史，手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿。其典型x线表现：边缘锐利的圆形或卵圆形骨质缺损区，侵犯末节指骨的一部分或大部分，无明显骨性膨胀，亦无骨膜反应，缺损区内无钙化。该列临床与x线表现均符合上皮样骨囊肿的表现。其病灶内高密度影应为陷落的骨碎片。供参考，谢谢

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