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MRI5110:广东同江医院的病例:男性,1岁4个月。行走困难2天。

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楼主
发表于 2012-6-17 21:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【结果公布】
男性,1岁4个月。
主  诉:行走困难2天。
现病史:3天前患者不慎跌倒,当时无一过性意识,2天前家长发现患儿走路不稳,颈左偏,当时未予特殊处理,无恶心、呕吐,无晕厥,1天前患儿出现不能行走,伴有恶心、呕吐2次。

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2#
发表于 2012-6-18 07:21 | 只看该作者
占位,而且不是炎性占位这个没啥说的吧
啥占位我就不知道了,但这里就是要讨论细点,这就不好办了!其实我真不知道是啥占位,不过我还是决定说下去
胶质瘤中的一种毛发型星形细胞瘤
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3#
发表于 2012-6-18 09:08 | 只看该作者
根据部位、年龄是要考虑星形细胞瘤,但是强化方式、强度不符合。倾向于髓母细胞瘤多点。
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4#
发表于 2012-6-18 12:10 | 只看该作者
考虑1、室管膜瘤?2、毛细胞星形细胞瘤?
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5#
发表于 2012-6-18 15:26 | 只看该作者
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6#
发表于 2012-6-18 20:06 | 只看该作者
毛细胞星形细胞瘤
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7#
发表于 2012-6-18 22:23 | 只看该作者
右侧小脑半球占位性病变,内有囊变,强化明显,发病年龄较小,考虑恶性胚胎性肿瘤
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8#
发表于 2012-6-20 13:53 | 只看该作者
依次可考虑 1 右侧桥小脑角区髓母细胞瘤;2 促纤维增生性星形细胞瘤 ;3非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤等。
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9#
发表于 2012-6-23 02:21 | 只看该作者
脑外病变典型征象,病变周围脑脊液环绕征,病变位于右侧桥小脑角区,病变内信号不均可见不规则低密度坏死区,临近组织不同程度受压变形移位,增强除坏死区未见强化外实质部分明显强化,这一点也比较符合脑外病变强化特点,虽说同侧听神经未见明显增粗,内听到未见明显扩大,个人认为无论平扫还是增强都应该符合右侧桥小脑角区听神经瘤MRI表现。谁说听神经瘤非得看到听神经增粗,内听到扩大呢?大家认为如何个人愚见。
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10#
发表于 2012-6-29 09:21 | 只看该作者
病理诊断:(右小脑半球)恶性肿瘤,考虑为恶性上皮样神经鞘瘤。

注:本例为幼儿颅内梭形细胞肿瘤,依据形态及免疫组化结果,可排除脑膜瘤,髓母细胞瘤,孤立性纤维瘤等,主要考虑恶性上皮样神经鞘瘤、滑膜肉瘤。颅内这两种肿瘤均罕见,由于S-100(2次)灶(+);CK(+)多表达于上皮样细胞区域且EMA阴性,综合考虑 更倾向恶性上皮样神经鞘瘤。滑膜肉瘤的诊断需进一步进行肿瘤组织的融合基因检测,如SS18/SSX检测。

谢谢楼主及时反馈病理结果,学习了!
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