PED4257:广东同江医院的病例:男性，12岁。耳鸣3年，头痛、视

nicholaswang · 发表于 2012-5-21 22:55

【结果公布】
男性，12岁。
主诉：耳鸣3年，头痛、视物模糊20余天。
现病史：约3年前患儿无明显诱因出现右侧耳鸣，嗡嗡声，不伴头晕，听力无明显下降。不久后左耳也出现耳鸣，未予特殊诊治。6月前患儿夜间起夜时，找不到夜壶，并有恐惧感，呼之能应，持续约3分钟后好转。就诊于外院，行头颅CT、MR示，松果体区占位，考虑松果体细胞瘤，行化疗（具体药物不详），4天一疗程，间隔半月再次行化疗一疗程，化疗期间再次出现精神性发作一次。复查MR，肿瘤无明显缩小。遂行普通立体定向放疗一疗程，约30次。复查MR，肿瘤较前缩小，建议三月后再去复查。20余天前患儿出现头痛，为胀痛，晨起明显，不伴恶心、呕吐，无头晕，并出现双眼视物模糊，视近物时明显。遂再次就诊于省医院，行MR，示肿瘤较前增大，建议再次放疗。

草上飞. · 发表于 2012-5-22 00:20

PNET类？

jackchen · 发表于 2012-5-22 02:37

儿童松果体区肿瘤包括生殖细胞瘤、松果体瘤、还有畸胎瘤
本病灶呈混杂密度，伴点，片状钙化，继发梗阻性脑积水。个人以为后两者都不能除外。

shibing · 发表于 2012-5-22 07:25

儿童松果体区肿瘤包括生殖细胞瘤、松果体瘤、还有畸胎瘤
本病灶呈混杂密度，伴点，片状钙化，继发梗阻性脑积水。个人以为后两者都不能除外。

赵物学 · 发表于 2012-5-22 07:27

没啥好说的第一考虑松果体瘤呗，别的是都不能完全除外，可以多考虑几个

jsdtd · 发表于 2012-5-22 07:54

松果体生殖细胞瘤，并阻塞性脑积水。

施明 · 发表于 2012-5-22 08:25

松果体占位

323 · 发表于 2012-5-22 10:16

原始神经外胚层肿瘤（primitive neurotodermal tumour，PNET）由Hart等于1973年首次报道‍，它是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤，为神经嵴衍生的较原始的肿瘤，主要由原始神经上皮产生，具有多向分化的潜能。侵袭性生长，广泛脑脊液播散，预后极差，大部分仍需通过病理诊断才能确诊。组织形态学属于恶性小圆细胞肿瘤，分为中枢性和外周性，外周性较常见，文章报道较多，中枢性原始神经外胚层肿瘤相对较少见，而幕上原始神经外胚层肿瘤更为罕见，仅占整个脑肿瘤的0.1％左右，且多见于儿童，成人非常罕见。

cfililiu · 发表于 2012-5-22 15:17

生殖细胞瘤或颅咽管瘤

泪洒红尘 · 发表于 2012-5-22 20:00

学习.

[脑部] PED4257:广东同江医院的病例:男性，12岁。耳鸣3年，头痛、视

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