V0323:男性，57岁，肉眼血尿,请分析！

sdqzwyx

男，57岁，肉眼血尿一个月，近期下肢出现浮肿，甲胎蛋白升高。

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-27 7:08:41 修改过]

卜一

右肾上极可见明显肿块，并突出肾轮廓外，内见不规则坏死，界限不清，增强后实质部分强化。另肝右下叶低密度病灶，形态不规则。考虑：右侧肾癌伴肝转移！

小初学者

考虑右肾结核

听蝉观竹

影像特点：1、肝脏结节低密度病灶，2、下腔静脉较广泛的栓子（考虑癌栓大于血栓）。3、右肾显影迟缓并显影不良，右侧输尿管扩张。

我考虑： 原发肝癌下腔静脉转移癌栓形成，因为下腔静脉癌栓已达肾静脉平面，故引起右肾的静脉回流障碍，造成右肾淤血，出现血尿，进一步造成右肾血液动力学改变，右肾动脉收缩，右肾显影迟缓并显影不良。

为什么考虑原发肝癌呢？因为病史甲胎蛋白升高。

xulianj

以下是引用听蝉观竹在2007-10-27 15:05:00的发言：[br]影像特点：1、肝脏结节低密度病灶，2、下腔静脉较广泛的栓子（考虑癌栓大于血栓）。3、右肾显影迟缓并显影不良，右侧输尿管扩张。[br][br]我考虑： 原发肝癌下腔静脉转移癌栓形成，因为下腔静脉癌栓已达肾静脉平面，故引起右肾的静脉回流障碍，造成右肾淤血，出现血尿，进一步造成右肾血液动力学改变，右肾动脉收缩，右肾显影迟缓并显影不良。[br][br]为什么考虑原发肝癌呢？因为病史甲胎蛋白升高。

支持听蝉观竹在2007-10-27 15:05:00的发言，下腔静脉栓塞很明显。

同

以下是引用卜一在2007-10-27 6:20:00的发言：[br]右肾上极可见明显肿块，并突出肾轮廓外，内见不规则坏死，界限不清，增强后实质部分强化。另肝右下叶低密度病灶，形态不规则。考虑：右侧肾癌伴肝转移！

liaizhi

以下是引用听蝉观竹在2007-10-27 15:05:00的发言：[br]影像特点：1、肝脏结节低密度病灶，2、下腔静脉较广泛的栓子（考虑癌栓大于血栓）。3、右肾显影迟缓并显影不良，右侧输尿管扩张。[br][br]我考虑： 原发肝癌下腔静脉转移癌栓形成，因为下腔静脉癌栓已达肾静脉平面，故引起右肾的静脉回流障碍，造成右肾淤血，出现血尿，进一步造成右肾血液动力学改变，右肾动脉收缩，右肾显影迟缓并显影不良。[br][br]为什么考虑原发肝癌呢？因为病史甲胎蛋白升高。

还珠格格

以下是引用听蝉观竹在2007-10-27 15:05:00的发言：[br]影像特点：1、肝脏结节低密度病灶，2、下腔静脉较广泛的栓子（考虑癌栓大于血栓）。3、右肾显影迟缓并显影不良，右侧输尿管扩张。[br][br]我考虑： 原发肝癌下腔静脉转移癌栓形成，因为下腔静脉癌栓已达肾静脉平面，故引起右肾的静脉回流障碍，造成右肾淤血，出现血尿，进一步造成右肾血液动力学改变，右肾动脉收缩，右肾显影迟缓并显影不良。[br][br]为什么考虑原发肝癌呢？因为病史甲胎蛋白升高。

wqs571018

以下是引用听蝉观竹在2007-10-27 15:05:00的发言：[br]影像特点：1、肝脏结节低密度病灶，2、下腔静脉较广泛的栓子（考虑癌栓大于血栓）。3、右肾显影迟缓并显影不良，右侧输尿管扩张。[br][br]我考虑： 原发肝癌下腔静脉转移癌栓形成，因为下腔静脉癌栓已达肾静脉平面，故引起右肾的静脉回流障碍，造成右肾淤血，出现血尿，进一步造成右肾血液动力学改变，右肾动脉收缩，右肾显影迟缓并显影不良。[br][br]为什么考虑原发肝癌呢？因为病史甲胎蛋白升高。

支持，学习了。

yangwq

支持听蝉观竹,有理有椐