CT2787:腹腔肿物一例

网游 · 发表于 2006-2-19 23:46

五个月前做剖妇产，现今左侧腰部疼痛10天，左上腹压痛。

后做增强扫描

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-19 16:21:18 修改过]

东北 · 发表于 2006-2-19 23:56

腹膜后嗜铬细胞瘤

arbniya · 发表于 2006-2-20 00:22

这个病灶在脾静脉、左肾静脉、左侧输尿管的前方，所以不考虑肾上腺的病变。
我考虑两个病变：小肠间质瘤。

老林 · 发表于 2006-2-20 00:25

这个病人主要是定位诊断，我考虑腹膜后占位左肾受累及

kbzyycm · 发表于 2006-2-20 00:43

考虑腹膜后占位左肾受累

xiaoniu · 发表于 2006-2-20 00:45

五个月前做剖妇产，现今左侧腰部疼痛10天，左上腹压痛。
这个病史可不可以考虑绒癌－－－左肾转移。
请看看向医生发布的这个病例：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8785

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-2-20 9:05:17 修改过]

JQKA910 · 发表于 2006-2-20 00:50

定位在腹膜后.定性有难度.

huhong1111111 · 发表于 2006-2-20 02:00

神经源性肿瘤

影象王 · 发表于 2006-2-20 03:22

考虑腹膜后神经源性肿瘤

gaozhengyi · 发表于 2006-2-20 03:51

首先分析一下病变的定位问题，应该为腹膜后的肿瘤，因为其和左肾及输尿管、腰大肌、腹主动脉相邻；从形态上看，肿块形态规则，边缘清楚，为腹腔内间质肿瘤较少见的表现。定性方面我比较倾向于良性肿瘤，比如神经鞘瘤。
嗜铬细胞瘤可以考虑到，因为其位置为肾上腺外嗜铬细胞瘤的好发部位，但我觉得从强化方式上不太支持，嗜铬细胞瘤的强化显著，增强早期实质部分往往很明显，而本例的强化特点为渐进性逐渐强化，随时间进行强化幅度加大。
肾癌往往表现为明显的早期强化，本例肾脏为受压表现，不支持。
这种强化方式很容易让人想到海绵状血管瘤，但一是腹膜后的海绵状血管瘤少见，另外其强化方式更加倾向于从边缘开始的填充增强，本例为强化幅度的增强，故不支持。

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