V0019：脑部病变的MRI、灌注弥散、波谱请分析

caihe · 发表于 2006-2-18 19:59

患者，男，36岁，间歇性头痛加重三天，呕吐二次，视力正常，四肢活动可，生命体征平稳。请分析肿瘤性质、灌注弥散、波谱。

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-18 19:34:46 修改过]

caihe · 发表于 2006-2-23 01:53

各位vip战友，该帖己发3天了，到现在只有一位战友回帖，觉得冷静，希望各位踊跃发言，mri灌注弥散、波谱分析是现代影像学的趋向，不知道那位战友对这两种检查方法、诊断，谈谈自已的见解，在此谢谢了!

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-23 05:35

版主发布的病例很全面，因为我院没有mri故很少看，我就说说我的诊断意见：考虑是脑转移瘤。{对不起了各位，请原谅！，若有ct请版主发贴}。

jiangjing · 发表于 2006-2-26 18:39

右额叶深部可见片状明显不均匀强化影，周围见低及更低信号影，病灶侵及胼胝体，并跨越中线，病灶内见流空征提示血供丰富，有侧脑室受压，中线结构左移。考虑右额叶恶性胶质瘤可能。
鉴别：1.脑脓肿：一般不会侵及胼胝体，不会跨越中线，增强一般为均匀壁强化征，并且有相应的感染的临床症状。
2.脑转移瘤：临床不支持，无原发肿瘤，36岁相对年轻。

pp · 发表于 2006-3-14 02:38

caihe主任的帖子难度很大啊！这么多天了，参与者不多，说明大家对于mri灌注弥散、波谱分析有一定难度，在此我请caihe主任忙里偷闲给大家做个专题，不知主任意见如何？！
caihe主任对于mri灌注弥散、波谱分析专题讲解

请点击：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=11163

感谢caihe主任！！ [emb20][emb20]

[本贴已被 pp 于 2006-4-9 21:46:32 修改过]

XIAO-123 · 发表于 2006-5-9 02:36

我觉得肿瘤定性主要是增强核磁与ct接和。灌注弥散、波谱在病变成分及血流灌注有重要意义。灌注弥散对早期脑梗塞有特意性，波谱对肿瘤内在成分有特意性对一级星形细胞瘤及脑梗塞鉴别。这个病理我觉得考虑星形细胞瘤。请多指教

pujunzhi · 发表于 2012-6-24 09:56

该病人在上海复旦大学附属华山医院神经外科手术病理证实：右侧额叶高级别胶质瘤(胶质母细胞瘤)。

shibing · 发表于 2012-7-24 06:07

右侧额叶高级别胶质瘤(胶质母细胞瘤)。

dangjiancai · 发表于 2015-2-6 15:56

右侧额叶高级别胶质瘤(胶质母细胞瘤)。

共振 · 发表于 2015-2-6 22:16

NAA波存在，应该可以排除转移瘤，另外，Cho波明显增高，Cr波增高。基本可以定性胶质瘤。结合强化程度及方式，考虑级别较高。病理结果也于此相符。