CT11256:肝脏CT增强

qian

男，85岁，有慢支肺气肿，于2006年10月份发现肝脏占位性病变符合快进快出的肝癌表现，2007年7月份ct检查示肝脏肿块有所增大，今天又做了ct增强，发现肿块与07年的相仿，同事们认为应该继续考虑为肝癌，我倒是感到有些疑惑，有肝癌长的这么慢的吗？是否还要考虑其他病变？请大家发表高见。
2006年10月份


















2008年1月9日

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-1-9 23:14:32 修改过]

余辉

首先看06年片子，病灶呈明显富血性，平扫期等密度，增强与其说是快进快出，还不如说它与血管（肝动脉）强化规律一致，且病灶远侧肝实质及右肝前叶上段类似于动门脉瘘征像，无延期扫描像
现片好像还是这样？没有平扫像，没有延迟像，除怀疑肝癌外是不是可以考虑肝血管病变？现片的低密度是由病灶内血栓形成而致不增强？建议传齐图像

汪涛同志

虽然图片不全，但却是可以明确看到前后两个病灶明显增大，而且影像改变也基本符合肝癌快进快出的特点，至于楼主对于肿瘤的生长速度抱有疑问，有一个因素必须应该考虑到：病人已经是85岁的高龄了，本身的生理的代谢速度已经减慢，肿瘤的生长也同样会减慢，就如我们常看到的肺癌，越是高龄其存活时间越长，越是年轻死的越快。

卜一

二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

DYQCT

以下是引用卜一在2008-1-10 5:56:00的发言：[br]二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

支持!!建议查afp.

zjzjr

病灶较前增大,支持肝癌.左肾囊肿.

312nanyang

3楼汪涛老师说的好啊，支持

zzyy

1肝癌    2左肾囊肿    3胰体占位   4胆结石

wangjj555

支持肝癌

jinguoji

以下是引用卜一在2008-1-10 5:56:00的发言：[br]二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

支持！