CT39516:女 50岁，脑出血引流术后 20天前局部肿胀无发热，

小小影迷 · 发表于 2012-7-26 11:00

女 50岁，脑出血引流术后 20天前局部肿胀无发热，请会诊

wangchaoboy8444 · 发表于 2012-7-26 13:04

考虑骨肉瘤

总十医 · 发表于 2012-7-26 15:17

髋臼软骨肉瘤

卜一 · 发表于 2012-7-26 18:19

软骨肉瘤

卜一 · 发表于 2012-7-26 18:20

软骨肉瘤可能性大。

rssy205 · 发表于 2012-7-26 18:37

考虑：滑膜肉瘤滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚。右大腿滑膜肉瘤
1.大体所见在手足小的Ⅰ期病变，其包膜完整易于分离此瘤虽然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊肿一样，不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体无囊腔，可分泌出黏液在大肢体的深部滑膜肉瘤，恶性级别高其包膜不完整，周围为水肿的血管丰富的炎性反应组织所包绕在肿物外行钝性剥离常可撕破包膜。肿瘤内为软的、白色肉样物质分泌胶样液，其软度大约可用吸引器吸出。 2.组织学形态手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现一部分为成群滑膜细胞在淡染的黏液物质中，细胞常呈腺状，可见有无细胞的裂隙，就像是被纵切开的毛细血管，但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞。此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实。此瘤的另一区是由成纤维细胞所组成为梭形细胞偶见分裂象呈纤维肉瘤状的人字形排列，细胞与基质占同等比例在嗜伊红染的基质中有清楚的纤维，滑膜细胞可以像其他细胞一样，产生胶原。

rssy205 · 发表于 2012-7-26 18:39

滑膜肉瘤起源于滑膜、滑囊和腱鞘，是发生频率较高的一种软组织肉瘤以四肢最好发，尤其是膝关节，外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。全身凡有关节滑膜、滑囊、腱鞘均可受累，一般原发于关节囊外，后穿入关节囊。可发于任何年龄，但以20～40岁多见。男多于女，病理长短不等，以1年左右多见。　　滑膜肉瘤是发生频率较高的一种软组织肉瘤，好发于15-40岁，四肢的大关节附近，特别是膝关节附近好发，另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。本病的基本X线表现有三点：软组织肿块，局部骨皮质破坏，肿瘤的钙化和骨化。此病好发于关节附近，呈分叶结节状，密度增高，边界清楚的软组织肿块。其内可见骨化影，呈条状或块状轮廓清楚的高密度影，部分骨化影中可见骨小梁结构，少数病例为骨化性肿块。应与骨旁骨肉瘤、骨化性肌炎、骨肉瘤等鉴别。

jsdtd · 发表于 2012-7-26 18:40

支持滑膜肉瘤可能.

摘星空竹子 · 发表于 2012-7-26 21:07

支持滑膜肉瘤可能.

施明 · 发表于 2012-7-27 07:39

支持滑膜肉瘤

[四肢] CT39516:女 50岁，脑出血引流术后 20天前局部肿胀无发热，

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