CT39745:男 66岁咳嗽咳痰十余年，加重2年，左肺占位

dengjiaxing · 发表于 2012-8-13 16:22

患者男 66岁咳嗽咳痰十余年，加重2年，胸部CT如下：

总十医 · 发表于 2012-8-13 17:53

恶性胸腺瘤双肺间质纤维化肺气肿

panyishengct · 发表于 2012-8-13 18:00

纵隔旁型肺癌

wugenxing · 发表于 2012-8-13 18:33

关键是定位问题，占位是位于纵膈还是位于肺内。
支持侵犯性胸腺瘤 1、肿块主要位于前上纵膈，与宽基底与大血管相交 2、左上纵膈旁见弧形高密度影，邻近肋间隙虽然变窄，但是还是考虑纵膈胸膜肥厚，因为边缘不光滑，如果是肺不张应该边缘光滑 3、左前胸壁胸膜结节状肥厚

塞翁莫庸 · 发表于 2012-8-13 18:49

左前上纵隔及左上肺胸膜下见多发软组织肿块影，边界欠清，形态不规则，密度尚均匀，邻近骨骼未见明显骨质破坏征象，纵隔内未见明显增大淋巴结。两肺透亮度增强，纹理增多、增粗、紊乱，见多发小囊状透光区及少许纤维条索影，以双上肺明显，所示段、叶支气管尚通畅，未见胸膜腔积液。

1、左前上纵隔及左上肺多发占位病变，考虑恶性肿瘤可能性大，建议增强及穿刺活检。
2、慢支、肺气肿。

capfzhoush · 发表于 2012-8-13 19:25

我本人认为该患者应该是纵隔内占位性病变。恶性胸腺瘤可能性更大点。

景怡 · 发表于 2012-8-13 19:35

纵隔旁型肺癌 .

摘星空竹子 · 发表于 2012-8-13 20:12

纵隔旁型肺癌双肺间质纤维化肺气肿

xx150 · 发表于 2012-8-13 20:36

支持纵隔内的占位

rssy205 · 发表于 2012-8-13 23:27

考虑纵隔旁型肺癌，两肺间质纤维化伴肺气肿。不支持恶性胸腺瘤，首先病人这个年龄胸腺已退化，如果是胸腺右叶怎么不显示，而且胸骨后可见脂肪间隙，胸骨无明显破坏，占位与肺动脉分界不清，纵隔胸膜反应明显粘连增厚

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