CT40067:腹部盆腔连扫，无口服造影剂无增强，考眼力的时候

fangshe-88

男性患者，62岁，腹痛，腹胀，恶心，呕吐10天。查体：腹稍膨，腹肌软，右下腹可触及4X6cm不规则包块，质软，轻度压痛，周围境界不清，活动度可。左腹股沟可见一4X3cm大小椭圆形包块，可还纳，透光试验（—）。
临床诊断：1.不全肠梗阻 2.腹部肿物？  3.左侧斜疝。

fangshe-88

小弟眼拙，发现以下问题：
1、肝内多发低密度影，囊肿？腹水；
2、胆囊炎？胆总管扩张；
3、肠管积气，低位肠道梗阻？
4、胰腺周围结构显示不清；腹膜后软组织结构增多；
5、前列腺增大；左侧睾丸内肠管影？

smh0227

待除外腹内疝所致肠梗阻；左侧腹股沟疝

总十医

左侧腹股沟疝 直肠占位？

科室第一人

左侧腹股沟疝；腹膜炎；少量腹水，肠管扩张积气。

jsdtd

左侧腹股沟疝；腹膜炎；少量腹水，肠管扩张积气(肠郁张)。

卜一

直肠癌伴不全肠梗阻可能，建议结肠镜确诊。
左侧腹股沟斜疝。

fangshe-88

抱歉啊。托起！！！

lkc8963

小肠梗阻，梗阻点偏高，小肠内积粪，在髂血管分叉上部水平系膜血管呈“漩涡“状改变，考虑小肠慢性扭转。结肠基本无明显扩张；胃前方见多发充气扩张肠管，网膜囊内无异常肠管积聚，门腔间隙willson孔无扩大及异常结构进入基本除外网膜囊疝；积粪扩张小肠管以右侧为著，这也可能是临床触及“肿块“的原因。平扫观察肠系膜大血管基本无明显移位，不太支持十二指肠旁疝；SMA显示不清但小肠壁亦无明显增厚也不太支持血栓性疾病。另见少量腹水及左腹股沟斜疝。

fangshe-88

感谢版主大人耐心细致的解答和观察。十分感谢。我再慢慢消化消化。