CT40128:女，56岁，颅脑占位

zbs567 · 发表于 2012-9-11 17:05

女，56岁，左侧面部麻木及双耳不适4天，头颅CT发现左侧顶枕叶高密度影

jsdtd · 发表于 2012-9-11 17:10

血管畸形？少量出血？建议治疗后复查或MRI

塞翁莫庸 · 发表于 2012-9-11 20:47

左顶枕叶一类圆形高密度影，CT值约53Hu，边界清楚，密度欠均匀，周围无低密度水肿带，余脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统无扩大，中线结构居中。
讨论：脑实质内出血原因较多，常见的有：1、高血压性脑出血：年龄较大，有高血压病史，好发基底节丘脑区，占位效应较显著，出血周围有低密度水肿带；2、脑血管畸形并出血：可发生于任何年龄，但好发于中青年，多位于幕上，顶叶最多见；3、动脉瘤并出血：最常见的部位是前交通动脉，其次是后交通动脉和大脑中动脉，因颅内动脉瘤最常位于蛛网膜下腔，故破裂出血后主要引起蛛网膜下腔出血，但偶尔也可造成脑实质内出血；4、脑肿瘤合并出血：脑肿瘤出血主要原因是由于肿瘤生长太快，肿瘤内血管形成不良，肿瘤中心发生坏死和出血，急性期CT扫描出血灶呈高密度，其背景为脑肿瘤，常不需要与脑实质内单纯性出血鉴别，另肿瘤出血周围水肿常较显著；5、出血性脑梗死：典型表现为CT平扫脑回样、波浪样或线条样高密度。本例无高血压病史，未见明确肿瘤征象，病变周围无明显水肿带，因此本例考虑脑血管畸形并出血，建议结合MRI及DSA检查。

总十医 · 发表于 2012-9-11 21:02

海绵状血管瘤可能

ct诊断高手 · 发表于 2012-9-11 21:40

海绵状血管瘤可能

chinaboy_006 · 发表于 2012-9-11 21:44

海绵状血管瘤或血管畸形伴少量出血，建议MRI检查

摘星空竹子 · 发表于 2012-9-11 22:03

海绵状血管瘤可能

施明 · 发表于 2012-9-12 07:31

海绵状血管瘤

月舞 · 发表于 2012-9-12 08:25

脑血管畸形或海绵状血管瘤可能性大，建议MRI检查。

shibing · 发表于 2012-9-12 10:32

海绵状血管瘤或血管畸形伴少量出血，建议MRI检查

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