B0019低回声型血管瘤误诊为肝癌两例

chaoran168 · 发表于 2005-8-1 21:15

病例1：患者男，67岁，因“贫血待查”收住入院。b超见肝右前叶内 55x41mm团块状低回声区，边界清晰，周围无声晕，后方回声无衰减。胆囊未见显示，胆囊区见宽带状干净声影，并未见强回声【不像“wes”三联征，超声墨菲氏征（－）】。外院做ct平扫＋增强后提示：肝血管瘤。（胆囊未描述）
请各位同仁发表高见，低回声型血管瘤与肝癌如何鉴别。本例的“胆囊”改变如何诊断。

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chaoran168 · 发表于 2005-8-1 21:17

病例2：患者女，64岁。做大生化提示：甘油三脂偏高，直胆、总胆偏高，其余（－）。b超见肝脏大小如常，肝右后叶见68x55x56mm低回声区，形态不规则，内部回声分布尚均匀，周围无声晕，后方回声无衰减。脾脏（－）。（因本院条件所限，没有彩超，故无cdfi信息，请大家多包涵）本例曾怀疑原发性肝癌，患者做ct平扫＋增强后提示：肝血管瘤。

请各路高手发表高见，低回声型血管瘤与低回声型肝癌如何鉴别。

ht19790909 · 发表于 2005-10-5 07:14

期待高手ing

tkp815 · 发表于 2005-10-10 06:45

我b超ct都做，但我低回声型血管瘤与低回声型肝癌在b超上确实不好鉴别，ct如果是平扫的话也不好鉴别，必须做增强。mri上血管瘤有tr时间延长信号增加的特点。

无名小辈 · 发表于 2006-2-28 21:11

是不容易区别

xinhai18 · 发表于 2006-3-9 01:37

说的太对了,还得结合ct和磁共振啊

bbyw1981 · 发表于 2006-3-19 05:50

一般来说低回声血管瘤的声像图可见其轮廓呈较强线状类似包膜样或者血管壁样回声，内部结构回声似周围肝组织，从多方向多切面探测时，仍可找到有血管进入病变区域，借此可以鉴别，但现实很困难，最好借助ct强化！！！

qieyisheng · 发表于 2006-3-20 05:14

cdfi有助于鉴别！

天籁 · 发表于 2006-3-22 04:03

第一张提示海绵状血管瘤不难第二张就有点困难了
周边的浮感,内部的网状回声,cdfi有助诊断

天籁 · 发表于 2006-3-28 23:41

以下是引用qieyisheng在2006-3-19 21:14:00的发言：[br]cdfi有助于鉴别！

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