CT2858：[求助]请各位老师帮忙看一下片子,谢谢.

wwp · 发表于 2006-2-26 22:58

2005年11月开始消瘦,12月16号在本院b超检查:肝内胆管积气,胆总管结石,胆囊切除.(2005年外院ect未见异常).
2006年2月24号因发烧半月及右肩疼痛再来本院检查,b超示:肝右叶实性占位,ca可能性

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-26 17:50:08 修改过]

wwp · 发表于 2006-2-26 23:03

补充:病人afp阴性,cea阳性.

xcc106 · 发表于 2006-2-26 23:11

临床表现：2005年11月开始消瘦,12月16号在本院b超检查:肝内胆管积气,胆总管结石,胆囊切除.(2005年外院ect未见异常).2006年2月24号因发烧半月及右肩疼痛再来本院检查,b超示:肝右叶实性占位,ca可能性.。
诊断：多发性肝脓肿可能性大。
分析：
肝内胆管积气，无胆囊显示以及右胸腔少量积液及胸膜粘连，均可能系胆囊术后改变。右肝内多发囊状低密度影，增强示壁强化，其内无强化，与肝脓肿表现类同，可能系胆囊术后感染，脓肿形成。主要鉴别有肝癌与血管瘤，前者有快进快出，后者有快进慢出表现，都不符合。

chinaboy_006 · 发表于 2006-2-26 23:33

肝脓肿

caihe · 发表于 2006-2-27 00:33

认为肝脓肿可能性大。

一棵树 · 发表于 2006-2-27 00:56

肝脓肿，产气菌引起肝内胆管积气。

yang123456 · 发表于 2006-2-27 01:06

符合肝脓肿和绿脓杆菌引起的胆管感染。

xiaoniu · 发表于 2006-2-27 01:50

诊断：多发性肝脓肿。多考虑产气菌感染引起肝内胆管积气。胆囊手术后引发肝脓肿的病例并不少见。

zrs · 发表于 2006-2-27 02:06

考虑肝脓肿

老林 · 发表于 2006-2-27 02:25

临床表现：2005年11月开始消瘦,12月16号在本院b超检查:肝内胆管积气,胆总管结石,胆囊切除.(2005年外院ect未见异常).2006年2月24号因发烧半月及右肩疼痛再来本院检查,b超示:肝右叶实性占位,ca可能性.。
诊断：胆管源性肝脓肿可能性大。
分析：
肝内胆管积气，无胆囊显示以及右胸腔少量积液及胸膜粘连，均可能系胆囊术后改变。右肝内多发低密度影，增强示壁强化，其内无强化，与肝脓肿表现类同，可能系胆囊术后感染，脓肿形成。主要鉴别有肝癌与血管瘤，前者有快进快出，后者有快进慢出表现，都不符合。