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CT2872:肝脏典型病例。

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楼主
发表于 2006-2-28 19:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,m,71y,乏力、纳差、巩膜黄染两月余,b超示肝内占位性病变。
平扫



动脉期




门脉期





延时期







[本贴已被 jiajie 于 2006-2-28 12:52:22 修改过]
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2#
发表于 2006-2-28 20:02 | 只看该作者
血管瘤!
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3#
发表于 2006-2-28 20:43 | 只看该作者
结合临床首先考虑肝癌。
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4#
发表于 2006-2-28 21:10 | 只看该作者
从动脉期到延时期可见病灶内有星芒样不强化裂隙,考虑fnh。鉴别:1血管瘤,逐渐强化,延时期造影剂填充呈高密度。2肝癌,早进早出。
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5#
发表于 2006-2-28 21:14 | 只看该作者

回复:ct2872:肝脏典型病例。

以下是引用duguo在2006-2-28 12:43:00的发言:[br]结合临床首先考虑肝癌。

支持肝细胞癌。
1.临床资料:71y,乏力、纳差、巩膜黄染两月余。
2.病灶特点:平扫呈低密度,密度不均,中央呈更低密度;动脉期病灶周围强化较明显,高于正常肝组织,低于同层主动脉密度,中央坏死区未见明显强化;门静脉期,病灶呈低密度,低于正常肝组织密度。
3.诊断:符合肝细胞癌。
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6#
发表于 2006-2-28 21:36 | 只看该作者
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7#
发表于 2006-2-28 21:50 | 只看该作者
肿瘤实质的强化特点符合肝癌表现,需要注意的地方还有患者可能存在门脉右支和下腔静脉内癌栓形成,这更加支持肝癌的诊断。
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8#
发表于 2006-2-28 22:42 | 只看该作者
肿瘤的生长特点和强化特点符合纤维板层样肝细胞癌,下腔静脉内在动脉期有充盈缺损,而在静脉期内未见充盈缺损,故不考虑下腔静脉瘤栓形成
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9#
发表于 2006-2-28 23:00 | 只看该作者
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10#
发表于 2006-2-28 23:17 | 只看该作者
考虑段8的hcc
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