手术中纱布遗留所引起的炎性假瘤称为纱布瘤,属医源性疾病。遗留的纱布因无菌,通常无急性感染症状,因而易被临床忽略。遗留的纱布被包裹而形成慢性脓肿,ct上呈厚壁囊性肿块,囊腔内因脓液不断增加而逐渐增大,有的则因机体反应而形成大量的肉芽组织和纤维组织增生,表现为实性肉芽肿块,周围可有蛋壳样钙化。
无论脓肿型或肉芽肿型纱布瘤,其影像学表现均类似良性肿瘤或者囊肿,需注意鉴别。在ct像上,肿块的边缘通常光滑锐利,密度不均,若见到折叠或分层状的纱布致密影为其特征性表现。增强扫描可见包膜不同程度强化而内容物无强化。b超上,通常表现为回声不均性肿块,在低回声或者液性暗区中可见到云雾状或涡轮状强回声团,其后方常伴有声影。根据上述b超和ct表现,结合手术病史及肿块出现的时间关系,确诊不难。
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