CL0302:【】奇迹—血肿14小时后消失

翁志蓬

女性，20岁。骑自行车被摩托车碰伤。无昏迷、恶心，有呕吐2次。

急诊ct检查：









ct 所见：右颞骨和右枕骨下部见线形骨折。右颞部颅内板下见梭形高密度影，截面41x10mm，ct值58hu。右颞骨内板下尚见新月形高密度影，宽约0.6cm，长约3.4cm。左侧大脑半球颞叶脑实质密度略不均。脑室、脑池、脑沟未见扩张。中线结构居中。
ct诊断：1、右颞骨、右枕骨骨折。
2、右颞部硬膜外血肿。
3、右颞部硬膜下血肿。
4、疑左颞叶轻度脑挫伤。

按脑外伤常规治疗，14小时后ct检查：






ct所见：右侧颞骨、枕骨下部线形骨折同前。原片右颞部硬膜外血肿，本次检查已完全吸收消失。右颞骨内板下尚见新月形高密度影，宽约0.6cm，长约3.6cm。右侧侧脑室未见明显受压，中线结构居中。余脑实质未见异常密度改变。脑室、脑池、脑沟未见扩张及积血。
ct诊断：1、右颞硬膜外血肿完全吸收。
2、右颞部少量硬膜下血肿，出血量大致同前。
3、右颞骨、枕骨骨折同前。

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-9-30 23:33:42 修改过]

zhanyong

可能是一时性脑压增高后，将血液积压散开了。

[本贴已被 zhanyong 于 2006-7-17 21:44:23 修改过]

lisihao

我不赞同有硬膜下血肿存在,应该只有硬膜外血肿,小血肿不能只单纯靠形态来确定是硬外还是硬下,硬摸下血肿绝大多数出现在对冲部位,范围比较广,并且一般都会跨越颅缝,即使很少量出血,占位白质推挤及中线移位也会很明显,同时还应注意的是前额部的硬膜外血肿是可以跨越中线的,这是我的一些见解,望大家指教,谢谢!

火中金

硬膜外血肿的很快吸收可能与颅骨骨折有关,但是出现这种情况最好再扫一次,尽量保持与初次各种参数相一致,拙见请指正!!!!

x线

好病例，谢谢分享！

天高云淡

没有消失啊

成人之龙

楼主：枕骨只有一块啊，你怎么说右枕骨骨折呢？

liyuner

可能与脑脊液相通,稀释了.碰到过

lushijun

局部可见骨折线，考虑有外渗!

赵起

血肿与脑脊液混合稀释