CT00086:右大腿软组织肿块!

cola

患者:男性,70岁.摸到右大腿内侧肿块.体检:肿块质偏硬,无压痛,听诊无血管杂音.b超:肿块回声不均,血供丰富.

听蝉观竹

一.先分析良、恶性：根据该病例主要表现1.肿块不规则，边缘呈分叶状；2.病灶明显强化但是有不规则多个液化坏死区；3.肿块周围有多支供血异常血管，综合考虑为------恶性肿瘤。
二组织来源分析：病变位于右侧大腿内侧，可以来源于：横纹肌、纤维组织、脂肪、滑膜、血管、神经等组织。恶性肿瘤常见的有：横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，我认为滑膜肉瘤不符合，因为滑膜肉瘤生产在考关节处，多有斑点状钙化；脂肪肉瘤可以是实质性的，但多残留脂肪组织，该病例平扫时未见脂肪密度影，故脂肪肉瘤可能性较小；所以我认为该病例可能以：横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤可能性大一些。
  炎症不考虑。

该病例的图象无任是平扫还是增强、二维、三维都十分漂亮，图象资料完整，值得我们学习!!

[本贴已被 听蝉观竹 于 2004-2-6 19:14:39 修改过]

江南飞雪

右大腿内侧软组织肿块，边缘略呈分叶状，平扫密度稍低于肌肉，增强扫描病灶明显强化，其内见偏心无强化坏死灶，三维重建示病灶周围多支异常增粗供血血管，考虑：右大腿内侧软组织占位（恶性），以横纹肌肉瘤可能性大，不排除纤维肉瘤可能性。

liangfeng03

右大腿内侧软组织肿块，供血丰富，边界较清楚，略呈分叶状，内见囊变坏死区，软组织恶性肿瘤首先考虑，神经源性肿瘤可能性大。

贰佰伍

太漂亮了，只是不知费用是多少。
支持横纹肌肉瘤诊断。

zjb

/同意横纹肌肉瘤

ganzi

图像太美了，佩服！[emb6]横纹肌肉瘤

liushui

好棒呀

sqz-163

ct并非对软组织肿瘤都有特异性,对这个病例能提出良恶性诊断,及病变范围就可以了.我[emb6]恶性肿瘤.

丹妮

[emb6]九目段酷哥。