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MRI5576:广东同江医院的病例:男性,33岁。间断性意识丧失、

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楼主
发表于 2013-1-7 23:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【结果公布】
男性,33岁。
主  诉:间断性意识丧失、上肢抽搐2次。
现病史:缘于今年7月9日晨4时10分睡眠时无诱因突发抽搐,表现为突然坐起,双上肢抽搐,闭眼,牙关紧闭,呼唤无反应,约4-5分钟后自行转清,转清后无任何不适。急赴当地医院住院治疗,行颅脑CT检查“右颞叶实性占位性病变”,未进一步行颅脑MRI检查。10月24日晨7时左右无诱因再发抽搐一次,表现为:头仰视,有无偏斜不详,双眼睁大,牙关禁闭,双手紧握,呼唤无反应。约持续4-5分钟后自行缓解,醒后未觉任何特殊不适。
个人史:生于原籍,本地务工10余年,无疫区居留史,抽烟20支/年,10余年;喝酒3-4两/日,4-5年;否认放射性物质接触史。制鞋厂工作,接触化学用胶水。

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2#
发表于 2013-1-8 08:16 | 只看该作者
考虑肿瘤性病变,以节细胞胶质瘤可能性大。鉴别诊断少突胶质细胞瘤。
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3#
发表于 2013-1-8 08:57 | 只看该作者
神经节胶质细胞瘤可能大。
发病年龄30岁以下,大部分好发于颞叶,40%可囊变,,30%可钙化,占位效应轻,增强效果不一,,可侵蚀周围骨质。

重点鉴别:
少突胶质细胞瘤:发病年龄30以上,好发于大脑皮层或以下,,钙化也常见但多为条状大而不规则的钙化斑块。
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4#
发表于 2013-1-8 10:22 | 只看该作者
考虑肿瘤性病变,以节细胞胶质瘤可能性大。鉴别诊断少突胶质细胞瘤
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5#
发表于 2013-1-8 10:42 | 只看该作者
少突胶质瘤首先考虑。
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6#
发表于 2013-1-8 10:44 | 只看该作者
胶质瘤可能性大。
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7#
发表于 2013-1-8 10:55 | 只看该作者
神经节细胞瘤
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8#
发表于 2013-1-8 20:51 | 只看该作者
考虑 少突胶质细胞瘤,不除外节细胞胶质瘤。
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9#
发表于 2013-1-9 02:13 | 只看该作者
考虑 少突胶质细胞瘤,不除外节细胞胶质瘤。 支持!1、病变以实性为主,节细胞胶质瘤以囊性并结节为主。2、钙化的形态以环形及条状为主,节细胞胶质瘤斑点状为主。3、轻度强化,节细胞胶质瘤以比较明显强化为多见。4、男性33岁是少突的好发年龄段,而节细胞胶质瘤青少年多见,绝大部分在30岁以下。5、节细胞胶质瘤远比少突少见。唯一比较支持节细胞胶质瘤的是位于颞叶。
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10#
发表于 2013-1-9 09:44 | 只看该作者
少突胶质瘤首先考虑。
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